Zuhause / Orthopädie / Verletzungen des vorderen Kreuzbandes

Verletzungen des vorderen Kreuzbandes

Das vordere Kreuzband ist eine der Strukturen, die Femur- und Tibiaknochen im Kniegelenk verbinden. Diese Verbindung, die für das normale Funktionieren des Knies sehr wichtig ist, ist die wichtigste Struktur, um eine abnorme Verschiebung des Tibiaknochens zu verhindern.

Kreuzbandverletzungen sind die Hauptursache für Verletzungen, die während des Sports auftreten und dazu führen, dass sich Sportler länger als 4 Wochen vom Sport fernhalten. Bei vorderen Kreuzbandverletzungen treten ein innerer Meniskus und innere laterale Bandverletzungen auf. In den Vereinigten Staaten traten jährlich etwa 200.000 vordere Kreuzbandverletzungen auf. Es wird erwartet, dass diese Häufigkeit mit dem wachsenden Interesse der Gesellschaft am Sport zunehmen wird. Obwohl es in unserem Land keine gesicherten Daten gibt, wird geschätzt, dass jährlich etwa dreitausend Kreuzbandverletzungen im vorderen Bereich auftreten.

Wie kommt es zu Kreuzbandverletzungen anterior?

Die Verletzung des vorderen Kreuzbandes tritt normalerweise bei plötzlichen Drehbewegungen am festen Fuß auf. Er passiert oft während einer Bewegung, die der Athlet selbst macht. Seltener können direkte Schläge von der Schnur, Verkehrsunfälle, Stürze aus der Höhe und Verletzungen des vorderen Kreuzbandes nach Arbeitsunfällen auftreten. In diesem Fall können das hintere Kreuzband, Seitenband und Meniskusverletzungen auch zu den vorderen Kreuzbandverletzungen hinzugefügt werden. Aufgrund der strukturellen Merkmale von Sportlerinnen sind Verletzungen des vorderen Kreuzbandes häufiger als bei Sportlern. Bei Erwachsenen können Verletzungen in Form eines Bandrisses zur Verletzung des Kindes in Form eines Bandrisses führen, wo es am Knochen anhaftet.

Was sind die Symptome von vorderen Kreuzbandverletzungen?

Bei der vorderen Kreuzbandverletzung treten starke Schmerzen mit einem plötzlichen Rupturgefühl im Knie auf. Einige Athleten hören den Bruch des Bandes und fallen oft hin. Schwellungen treten aufgrund von sich schnell entwickelnden Blutungen im Kniegelenk auf. Der Athlet kann den Sport nicht fortsetzen und muss den Wettbewerb beenden. Je nach Schmerz und Schwellung tritt eine Bewegungsbegrenzung im Knie auf und es kommt zu Hinken. Einige Athleten spüren möglicherweise, dass ihre Knie aus ihren Knien kommen.

In wenigen Tagen-Wochen werden Schwellungen und Schmerzen im Kniegelenk reduziert. Kniebewegungen werden gewonnen und das Hinken verschwindet. Aber diesmal, besonders in plötzlichen Kurven, während der plötzlichen Verlangsamung und beim Treppensteigen, wenn das Knie und das Gefühl der Unsicherheit entsteht. Sportarten wie Schwimmen und Radfahren können an den Knien mit vorderem Kreuzbandriss durchgeführt werden. Sport, Basketball, Handball, Volleyball, Skifahren wie plötzliche Sprünge, Schwünge und Beschleunigungen des Hochleistungssports sind jedoch nicht möglich. Wenn der Athlet diese Sportarten ohne anteriores Kreuzband fortsetzen möchte, ist das Risiko neuer Verletzungen und erhöhter Knieverletzung sehr hoch.

Erste Hilfe bei vorderen Kreuzbandverletzungen

Bei jedem Sportler, der nach plötzlicher Rotation des Knies starke Schmerzen und Schwellungen hat, sollte ein vorderer Kreuzbruch in Betracht gezogen werden. Die Schnur reduziert sofort die Schwellung und den Schmerz, die Anwendung von Eis und die elastische Binde. Der Athlet darf nicht zum Wettbewerb zurückkehren. Der Athlet muss das Feld verlassen, ohne das betreffende Bein zu belasten, und Krücken verwenden, bis eine endgültige Diagnose vorliegt.

Wie ist die Diagnose von vorderen Kreuzbandverletzungen?

Die Diagnose eines vorderen Kreuzbandrisses beginnt mit der detaillierten Beschreibung des Auftretens einer Verletzung. Darauf folgt eine sorgfältige Prüfung. Nur bei dieser Anamnese und Untersuchung kann die Diagnose eines vorderen Kreuzbandrisses bei über 90% liegen. Manchmal ist das Knie beim ersten Mal sehr schmerzhaft, da möglicherweise keine ausreichende Untersuchung durchgeführt wird. In diesem Fall ist eine zweite Untersuchung, die innerhalb von 10 Tagen durchzuführen ist, diagnostisch. Die MRT ist hilfreich für die Früherkennung bei Spitzensportlern.

Bei allen Patienten mit schwerer Knieverletzung sollten Röntgenaufnahmen gemacht werden und es sollte untersucht werden, ob die Knochen gebrochen sind. Bei vorderen Kreuzbandverletzungen sind Röntgenbilder normalerweise normal. Die Magnetresonanztomographie hat bei der Diagnose von vorderen Kreuzbandrissen eine Genauigkeit von mehr als 90%. Zusätzlich können Meniskus-Begleitsymptome, laterale Band- und Knorpelverletzungen und Knochenödeme diagnostiziert werden. In seltenen Fällen kann die MRI jedoch irreführend sein, und obwohl das Band schwer verletzt ist, kann die Kontinuität der Bindung in der MRI als erhalten angesehen werden. Daher ist die MRI nicht die einzige Determinante bei der Entscheidung über die Behandlung, und Untersuchungs- und Storybefunde sollten berücksichtigt werden.

Behandlungsmöglichkeiten bei vorderen Kreuzbandverletzungen

Die Behandlung von vorderen Kreuzbandverletzungen bei jungen, sportlichen oder aktiven Personen ist eine Operation. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Alter, die kein hohes Aktivitätsniveau haben und keine Beschwerden wie Lücke und Unsicherheit im Knie haben, darf keine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

Bei Kindern, die ihr Wachstum nicht abgeschlossen hatten, wurde empfohlen, zu warten, bis das Wachstum abgeschlossen war, und dann eine chirurgische Behandlung durchzuführen. Heutzutage ist jedoch zu sehen, dass bei Kindern, die keiner chirurgischen Behandlung unterzogen wurden, irreversible Meniskus- und Knorpelverletzungen in den Knien auftraten, und die Nadel hat sich verschoben, um die Operation in einem früheren Alter durchzuführen.

Wenn eine nicht chirurgische Behandlung ausgewählt wird, werden Muskelstärkungsprogramme empfohlen, um das Gefühl der Unsicherheit und Leere im Knie zu reduzieren. In einer Reihe von anspruchsvollen Sportarten können schützende Knieschützer verwendet werden. Bei einer starken Belastung können beide jedoch nicht verhindern, dass das Knie aus dem Knie kommt, und es können zusätzliche Verletzungen im Knie auftreten.

Was sind die Ziele der vorderen Kreuzbandoperation?

Bei Personen mit einer vorderen Kreuzbandverletzung besteht das Ziel darin, das Gefühl der Leere und Unsicherheit im Knie zu beseitigen und ein Knie zu erhalten, auf das die Person beim Sport oder bei zwingenden Aktivitäten sicher drücken kann. Ein weiterer Zweck besteht darin, den Meniskus zu schützen und die reparierbaren Meniskusrupturen zu reparieren, wenn die erste Verletzung nicht beschädigt ist, und um Abnutzung und Abnutzung im Knie zu verhindern. Ein weiteres Ziel der Operation ist es, die Athleten vor der Verletzung wieder auf das Fitnessniveau zu bringen und neue Verletzungen im Knie zu verhindern.

Wie wird das vordere Kreuzband repariert?

Wenn das vordere Kreuzband durch ein Knochenfragment getrennt ist, von dem es angeheftet wird, wird das gebrochene Knochenfragment angeheftet. Dies kann in diesem Fall mit Schrauben oder Nähten erfolgen, was meistens bei Kindern zu sehen ist. Diese Prozedur wird in der Regel arthroskopisch durchgeführt, in seltenen Fällen kann eine offene Operation erforderlich sein.

Wann ist eine Operation bei einer ACL-Verletzung erforderlich?

Bei jungen, aktiven Patienten ist eine Operation erforderlich, wenn eine ACL-Verletzung (insbesondere beim Sport) in Betracht gezogen wird. Die Einhaltung des postoperativen Rehabilitationsprogramms durch den Patienten ist wichtig, damit sich Patienten, die sich nicht an dieses Programm anpassen können, und ältere Patienten sich keiner Operation unterziehen müssen. Aktive Sportler, die Sport treiben, als Hobby Sport treiben und regelmäßig Sport treiben, Arbeiter, die einen intensiven Gebrauch des Kniegelenks erfordern, normalen Arbeitsalltag, aber Menschen, die Probleme mit der Treppe haben, häufige Blutungen im Knie und 6 Monate im Knie trotz Beschwerden konservativer Behandlung Patienten, die nicht operiert werden müssen. Bei Patienten, bei denen angenommen wird, dass sie nach einer Vernetzungsverletzung operiert werden, sollte der Eingriff nach dem intraartikulären Hämatom durchgeführt werden.

Was sind die Operationsmethoden für eine ACL-Verletzung? In ACL-Operationen werden verschiedene Techniken verwendet. Jeder Chirurg kann bei verschiedenen Patienten unterschiedliche Methoden anwenden. End-to-End-Vernähen der Vernetzung ist eine Methode, die in der Vergangenheit verwendet wurde und heute aufgegeben wurde, da ihre Ergebnisse sehr erfolglos sind. Heutzutage werden die Methoden bevorzugt, bei denen die ACL umstrukturiert wird und die alte Anleihe nicht verwendet wird. Bei der Rekonstruktion von ACL können Patellarsehnen- oder Kniesehnensehnen verwendet werden, um den Knochen vom Patienten zu entfernen, oder es können ähnliche Gewebe aus Kadavern verwendet werden. Heute werden arthroskopische Methoden in der ACL-Chirurgie bevorzugt. In der offenen Chirurgie sind beide Ergebnisse schlechter und das kosmetisch erhaltene Bild wirkt sich nachteilig auf die Compliance und Zufriedenheit des Patienten aus. Das anstelle der ACL zu verwendende Gewebe wird vorzugsweise vom Patienten selbst entnommen. Dies kann die Patellarsehne (Knochensehnenknochen) sein, die die Patella und Knochenfragmente aus der Tibia enthält, sowie die Kniesehnensehnen, die aus dem Inneren des Knies entnommen werden. Es gibt verschiedene Methoden zum Fixieren dieser Gewebe in den zu öffnenden Tunneln. Titanschrauben, Stahlnägeln, Schrauben oder Nägeln aus aufnehmbaren Materialien im Körper können bevorzugt sein. Jede wird durch zwei Einschnitte von ungefähr zwei Zoll genommen. In den Schienbein- und Femurknochen werden die Tunnel, in die die Knochensplitter am Ende des Transplantats eindringen können, geöffnet. Nachdem das Transplantat platziert wurde, wird die Titan-, Stahl- oder resorbierbare Schraube mit Nägeln oder Klammern befestigt. Dies kann die Patellarsehne (Knochensehnenknochen) sein, die die Patella und Knochenfragmente aus der Tibia enthält, sowie die Kniesehnensehnen, die aus dem Inneren des Knies entnommen werden. Es gibt verschiedene Methoden zum Fixieren dieser Gewebe in den zu öffnenden Tunneln. Titanschrauben, Stahlnägeln, Schrauben oder Nägeln aus aufnehmbaren Materialien im Körper können bevorzugt sein. Jede wird durch zwei Einschnitte von ungefähr zwei Zoll genommen. In den Schienbein- und Femurknochen werden die Tunnel, in die die Knochensplitter am Ende des Transplantats eindringen können, geöffnet. Nachdem das Transplantat platziert wurde, wird die Titan-, Stahl- oder resorbierbare Schraube mit Nägeln oder Klammern befestigt. Dies kann die Patellarsehne (Knochensehnenknochen) sein, die die Patella und Knochenfragmente aus der Tibia enthält, sowie die Kniesehnensehnen, die aus dem Inneren des Knies entnommen werden. Es gibt verschiedene Methoden zum Fixieren dieser Gewebe in den zu öffnenden Tunneln. Titanschrauben, Stahlnägeln, Schrauben oder Nägeln aus aufnehmbaren Materialien im Körper können bevorzugt sein. Jede wird durch zwei Einschnitte von ungefähr zwei Zoll genommen. In den Schienbein- und Femurknochen werden die Tunnel, in die die Knochensplitter am Ende des Transplantats eindringen können, geöffnet. Nachdem das Transplantat platziert wurde, wird die Titan-, Stahl- oder resorbierbare Schraube mit Nägeln oder Klammern befestigt. Es gibt verschiedene Methoden zum Fixieren dieser Gewebe in den zu öffnenden Tunneln. Titanschrauben, Stahlnägeln, Schrauben oder Nägeln aus aufnehmbaren Materialien im Körper können bevorzugt sein. Jede wird durch zwei Einschnitte von ungefähr zwei Zoll genommen. In den Schienbein- und Femurknochen werden die Tunnel, in die die Knochensplitter am Ende des Transplantats eindringen können, geöffnet. Nachdem das Transplantat platziert wurde, wird die Titan-, Stahl- oder resorbierbare Schraube mit Nägeln oder Klammern befestigt. Es gibt verschiedene Methoden zum Fixieren dieser Gewebe in den zu öffnenden Tunneln. Titanschrauben, Stahlnägeln, Schrauben oder Nägeln aus aufnehmbaren Materialien im Körper können bevorzugt sein. Jede wird durch zwei Einschnitte von ungefähr zwei Zoll genommen. In den Schienbein- und Femurknochen werden die Tunnel, in die die Knochensplitter am Ende des Transplantats eindringen können, geöffnet. Nachdem das Transplantat platziert wurde, wird die Titan-, Stahl- oder resorbierbare Schraube mit Nägeln oder Klammern befestigt.

Was sind die Risiken und Komplikationen?

– Tiefe Venenthrombose: Bildung von Blutgerinnseln in tiefen Beinvenen. Es besteht die Gefahr, nach jeder Operation gesehen zu werden. Die Schwellung des Beines führt zu erhöhter Hitze und Schmerzen. Reduziert das Risiko einer frühzeitigen Bewegung erheblich. – Infektion: Das Risiko ist sehr gering, aber eine wichtige Komplikation. Während der Operation müssen Sie besonders auf Sterilität achten. – Gelenksteifigkeit: Es kann zu Gelenksteifigkeit aufgrund von Verwachsungen im Knie kommen. Um dies zu verhindern, ist ein frühes und intensives Bewegungsprogramm nach der Operation wichtig. Wenn die Operation innerhalb kürzester Zeit nach der Verletzung durchgeführt wird, steigt das Risiko einer Gelenksteifigkeit. – Transplantatstau: Wenn die Position der im Knochen geöffneten Tunnel nicht geeignet ist, kann das neu platzierte Transplantat während der Bewegungen im Gelenk gequetscht werden. Häufig wird verhindert, dass sich das Verzeichnis vollständig öffnet.

Wie ist der postoperative Prozess? Je nach Präferenz des Arztes und Art der Narkose kann der Patient am selben Tag entlassen oder bis zum darauffolgenden Tag im Krankenhaus gehalten werden. Nach der Operation wird eine einstellbare Knieorthese eingeführt. Von dem Moment an, in dem sich der Patient wohl fühlt, kann er mit einem Paar Krücken aufstehen und durch Drücken des Fußes zur Operation gehen, sodass er genug Druck hat, um keine Schmerzen zu verursachen. Die Übungen beginnen mit der Mobilisierung und der Patient wird aufgefordert, dies regelmäßig zu tun. In der ersten Woche wird das Rehabilitationsprogramm gestartet und je nach verwendetem Transplantat und Fixierungsmaterial ein 3-6-monatiges Programm angewendet.

Patienten, die an einem Schreibtisch arbeiten, können möglicherweise in der ersten Woche nach der Operation arbeiten, es wird jedoch nicht empfohlen, die Arbeit vor 4 bis 6 Wochen in Berufen zu beginnen, bei denen Stehen erforderlich ist. Wenn schwere Arbeiten zu erledigen sind, sollte die Rückkehr zur Arbeit nicht vor 2-4 Monaten erfolgen. Wenn wir uns sportliche Aktivitäten im Hinblick auf die Rückkehr in den 4. Monat des schnellen Spaziergangs ansehen, dann 4-5. Radfahren in Monaten, Geradeauslauf im 5. Monat, 6-8. In den Monaten können andere sportliche Aktivitäten gestartet werden.

Beachten Sie die ACL

– ACL bietet 90% der Stabilität des Kniegelenks. – Knieverletzungen machen einen erheblichen Teil der orthopädischen Traumata aus, und die meisten Sportverletzungen, bei denen ein Eingriff erforderlich ist, hängen mit den Knien zusammen. – Bei Knieverletzungen, die bei Sportlern beobachtet werden, sind ACL und innere Seitenbänder die häufigsten Verletzungen der vier Hauptbänder im Knie. – Die ACL-Reparatur wird häufig durchgeführt und gehört zu den Routineoperationen.


Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.