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Cubitaltunnel-Syndrom

Das Cubitaltunnelsyndrom, definiert als Nervenblockierung am Ellenbogen, führt zu einem Leistungsverlust bei Spatzen und Ringfinger aufgrund der Kompression des N. ulnaris auf Ellenbogenebene. Der N. ulnaris befindet sich im hinteren und im inneren Teil des Ellenbogens und grenzt an den medialen Epikondylus an. Die Hand ist direkt von jeglicher Kompression betroffen, die auf dieser Ebene auftritt. 

Jeder Druck, der im Nervus ulnaris auftritt, der sich neben dem Knochen befindet und für die Kompression von außen offen ist, kann sich nachteilig auf die Funktion des Nervs auswirken. Schläfrigkeit tritt an Ellbogen, Unterarm, Handgelenk und Fingern auf. Schläfrigkeit wird von Schmerzen und Kribbeln begleitet.

Beim Beugen des Ellbogens wird der N. ulnaris gestreckt und tatsächlich in den medialen Epikondylus eingeklemmt, ein überstehender Knochen. Ein Cubitaltunnelsyndrom tritt häufig bei Personen auf, die mit dem Ellbogen schlafen und auf dem Ellbogen ruhen, während sie am Tisch sitzen. Als Folge eines andauernden Traumas verdickt sich die die Nerven umgebende Bindehülse, und die Qualität der Nervenfasern verschlechtert sich, und die Symptome des Cubital-Syndroms treten auf.

Das Cubitaltunnelsyndrom wird durch jeglichen Druck auf den N. ulnaris verursacht. Der neben dem Knochen gelegene N. ulnaris ist nur sehr wenig geschützt. Daher wirkt sich der auf diesen Bereich ausgeübte Druck direkt auf den Nerv aus. Beim Sitzen im Büro / Arbeitstisch mit einem ununterbrochenen Ellbogen kommt es zu einem Druck auf die Nerven. Aufgrund dieses Drucks können Schmerzen auftreten. 

Bei kontinuierlicher Anwendung von Trauma oder Druck kann ein Schläfrigkeitsgefühl bei Schmerzen auftreten und dauerhaft werden. Wenn der Ellbogen lange Zeit verdreht gehalten wird, wird das Bindegewebe mit zunehmendem Druck auf den Nerv stärker.

Die Knochenstruktur im Zusammenhang mit einer früheren Ellenbogenfraktur, Schwellungen des N. ulnaris um den Ellenbogen, Zysten oder Verkalkungszustände wie z. B. kann eine signifikante Rolle bei der Bildung des Cubitaltunnelsyndroms spielen. Menschen mit dieser Art von Gesundheitsproblemen sollten sich nicht lange die Ellbogen beugen. Personen, die anfällig für das Cubitaltunnelsyndrom sind, sollten keine Gewohnheiten verwenden, z. B. längere Zeit am Telefon zu sprechen, die Tastatur in der Nähe zu halten, längere Zeit an der Gitarre oder ähnlichen Instrumenten zu arbeiten und nachts den Ellbogen hochrollen.

Das Hauptsymptom des Cubitaltunnelsyndroms ist der Schmerz, der mit Taubheit im Spatz und dem Ringfinger der Hand einhergeht. Diese Schmerzen und Taubheit beim Cubitaltunnelsyndrom erstrecken sich normalerweise auf die Innenseite des Ellbogens. Schmerzen und Taubheitsgefühl des Ellenbogens während des Prozesses des Haltens der Krümmung des Schmerzes verursachen eine weitere Verschlimmerung. 

Das Cubitaltunnel-Syndrom führt im Laufe der Zeit zu einem Verlust von Kraft und Geschicklichkeit in den Händen des Patienten. Daher bekommt der Patient sogar ein Objekt vom Boden und beginnt mit dem Schlüssel die Tür zu öffnen. In diesem Stadium beginnen die dünnen Muskeln der Hand zu dünnen. Diese Ausdünnung macht sich leicht bemerkbar, wenn beide Hände zusammenkommen. In fortgeschrittenen Fällen sind der vierte und fünfte Finger des Patienten vollständig gekrümmt und schwer zu öffnen.

Die körperliche Untersuchung wird bei der Diagnose des Cubitaltunnelsyndroms durchgeführt. Der Krankheitsgrad wird durch die Untersuchung der Empfindung und Muskelkraft bestimmt. Bei der Diagnose des Cubitaltunnelsyndroms werden einige körperliche Untersuchungstests durchgeführt. Beim ersten dieser Tests werden dünne Impulse mit der Fingerspitze in Höhe des Cubitaltunnels in den Nerv injiziert. Das Ergebnis ist positiv, wenn es während dieser Impulse zum rosa Finger hin elektrisiert wird. 

Beim Flexionstest, einem weiteren Test, wird der Ellbogen bis zum Ende gekrümmt und das Handgelenk nach hinten gehoben. Der Patient wird für eine bestimmte Zeit in dieser Position gehalten, und nach 3 Minuten, wenn Taubheit wahrgenommen wird, ist dies für die Diagnose des Cubitaltunnelsyndroms von Bedeutung.

Neben körperlichen Untersuchungen ist die EMG-Prüfung durch Neurologen von großer Bedeutung. Mit dem EMG-Test kann der Bereich der Nerveneinschließung erkannt werden. EMG ist für Chirurgen in Bezug auf interventionelle / chirurgische Eingriffe sehr nützlich. 

In Fällen, in denen die Nervenschädigung gering ist, wird eine nichtoperative Behandlung durchgeführt. Während des Behandlungsvorgangs ist es sehr wichtig, den Ellbogen nicht auf dem harten Boden zu platzieren. Daher sollte der Patient die Angewohnheit, vom Ellenbogen gestützt zu werden, auf ein Minimum reduzieren. In diesem Prozess kann der Patient die Schiene während des Schlafens verwenden, um den Ellbogen gerade zu halten. 

Wenn die Symptome zu stark sind, werden sie operativ behandelt. Obwohl die chirurgischen Eingriffe variieren können, werden sie normalerweise in den vorderen Teil des Ellenbogens (Ulnarnerventransposition) gebracht, wodurch Spannungen und Druck minimiert werden. Eine weniger angewandte Methode basiert auf dem Prinzip der Entlastung des Nervs durch Korrektur des Knochenvorsprungs um den Nerv.

Es wird empfohlen, dass der Patient seine Bewegungen nach dem chirurgischen Eingriff einschränkt, und das Taubheitsgefühl und das Kribbeln können mehrere Monate andauern. Eine Handtherapie kann auch nach einer Operation vorteilhaft sein. In sehr schweren oder verspäteten Fällen kann es trotz chirurgischer Eingriffe keine Verbesserung geben.


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